“我现在看到毒品，不再~强烈需求，现在能够正确调整好心态了。”2019年，在强制隔离戒毒所，戒毒人员杨某顺利完成了连续15天的经颅直流电刺激（tDCS）戒毒治疗。据民警介绍，自入所后，杨某就对如何戒除毒瘾非常苦恼，因为常规的戒毒治疗方法对他的疗效甚微。大队戒毒导师在与杨某交流后，决定让他参加tDCS戒毒治疗。
新技术新产品帮成瘾人员戒瘾
杨某在tDCS的治疗中首先接触到不同等级的的吸毒线索，随着线索等级的上升，杨某逐渐变得焦躁不安，当看到实物毒品时，几乎完全控制不了自己内心的冲动，额头上布满汗珠。治疗师最终确定，呈现实物毒品这一线索能够诱发杨某强烈的吸毒渴求，随后杨某每天接受tDCS治疗，治疗师在杨某观看毒品相关图片时通过tDCS刺激其脑部区域。经过15天治疗，杨某对该吸毒线索~较好的调控能力。
据悉，截止到2019年1月底，除了杨某，资阳所参与tDCS治疗的人数达90余人，其中吸食海洛因的21人，吸食冰毒的70余人，人均治疗次数13次，结果显示：毒品视频刺激下生物反馈仪评价指标平均数普遍降低，戒毒人员毒品渴求度普遍下降，自我评价水平明显提高，证明tDCS对戒毒人员身心康复恢复有显着疗效。
tDCS戒瘾，到底靠不靠谱？
国家禁毒委员会发布的《年中国毒品形势报告》显示，截至2020年，全国现有吸毒人员214.8万名，查处吸毒人员61.7万人次，处置强制隔离戒毒22万人次，责令社区戒毒社区康复30万人次。毒品形势依旧严峻，但目前可用于戒瘾的药物却十分有限，且治疗周期长、易复发，治疗费用高、治疗效果不甚理想。
既往证实，成瘾者的神经系统和心理方面发生了适应性的改变，运动皮质、枕叶皮质及前额叶皮质（PFC）的兴奋性发生改变，神经可塑性出现损害。如可卡因和尼古丁依赖者运动皮质兴奋性降低。长期吸食大麻者皮质的抑制功能降低。长期使用冰毒者在戒断3天时会出现视觉皮质的兴奋性增高。
多次使用毒品可使神经产生长期的适应性，而tDCS技术作为21世纪四大脑科学~究核心技术之一，是一种无痛、无创、无损，利用恒定、低强度直流电(1-2 mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。它可以调节脑皮质局部或远处神经元的兴奋性，并且能通过影响神经递质的释放，相关基因的转录调控和突触可塑性来影响神经系统的功能，从源头改善成瘾者的大脑皮层兴奋性和神经可塑性。
其实，早在资阳所的尝试之前，已有大量学者将tDCS应用于临床戒瘾，并取得了显着的成效。
2014年，权威医学期刊《Brain Stimulation》上的一项~究显示，利用tDCS干预可卡因成瘾者的渴求度，tDCS阴极置于左前额叶背外侧区、阳极置于右前额叶背外侧区，并设置伪刺激对照组，利用观察与前扣带回（ACC）活动相关的N2时间窗 (200-350 ms) 事件相关电位进行对照实验。结果显示，对照组暴露于可卡因暗示相关的图片后，ACC的活动明显增强，而tDCS治疗组ACC活动有所降低。这表明前额叶tDCS有助于降低可卡因成瘾者前扣带回的活跃度。
巴西教授Paulo S. Boggio等人2010年在《Drug and Alcohol Dependence》上也曾报道，将25名长期吸食大麻的人随机分配到接受前额叶背外侧区（DLPFC）左侧阳极/右侧阴极tDCS，或右侧阳极/左侧阴极tDCS ，或伪刺激三组中，经过tDCS干预后，比较伪刺激组、真性tDCS组和健康受试者在做风险任务决策时的差异及对大麻渴求度等。结果显示：通过tDCS刺激右DLPFC阳极/左DLPFC阴极可以有效降低慢性大麻成瘾者对大麻的渴求度。
国内，2016年，南京市大连山强制隔离戒毒所与南京师范大学，江苏省人民医院等单位的科人员通过实验发现，tDCS调控大脑的额-顶-颞叶联合区(双侧抑制20分钟)迅速而有效地降低了海洛因成瘾者对线索诱发产生的毒品渴求度；而对照组（伪刺激组电流在30秒后停止）的渴求度则没有出现变化。
西南大学心理学部的张雪祯等人2017年发表在《中国药物滥用防治杂志》上也报道了一篇，利用tDCS 为干预手段，用心情、食欲以及睡眠状况作为评价指标，对某戒毒所 39名戒毒人员进行每三天一次，每次20 分钟，共 10 次，电流强度设为 2.0mA的tDCS刺激，阴极固定于被试头部左侧 DLPFC 处（F3处），阳极固定于被试头部右侧 DLPFC（F4处），结果显示tDCS 实验组与控制组在食欲和睡眠状况上具有显着差异，表明tDCS 对戒毒人员的食欲、失眠等均具有积极恢复作用。
浙江省戒毒管理局围绕tDCS发力创新
在2020年第33个国际禁毒日，由浙江省戒毒管理局牵头，浙江省戒毒研究院立项支持，浙江省十里坪强制隔离戒毒所参与，杭州赛翁思科技有限公司负责开发的 tDCS-VR毒瘾矫治系统项目论证会在浙江安吉举行。
这款毒瘾矫治系统是一套专门用于解决物质依赖成瘾性治疗的产品。其科学原理是：采用虚拟现实技术模拟吸毒相关场景和线索，激发吸毒成瘾人员对毒品的心理渴求；接着通过tDCS技术，改变相应的脑神经活动，降低吸毒人员对相应毒品的渴求，经过反复多次治疗，最终达到戒除毒品的目的。
该系统于2019年11月中旬开始，通过为期两个月的临床实验，随机将46名戒毒人员分成两组，分别进行结合虚拟现实的tDCS真刺激和伪刺激。临床实验结果显示在毒瘾评估后测阶段，相较于tDCS伪刺激对照组，真刺激治疗组成员的毒瘾渴求程度显着降低。
本项目首次在国内构建结合虚拟现实的经颅直流电毒瘾矫治系统，适用于毒品成瘾人员，经权威专家论证属于科学有效，安全稳定，交互性好，智能高效，无任何副作用，并通过实证具有较好的临床疗效，目前已经在浙江省内开始实际应用。
赛翁思科技有限公司在此科~成果基础上研发生产了家用消费级产品，采用了tDCS技术，使用专门的app控制训练仪，内置了各个对应的课程，通过切换点位可以实现改善睡眠、戒瘾矫治、提升专注、调解焦虑等功能。
面对国内戒除毒瘾技术方法依旧采用效果不佳的药物治疗和心理治疗的局面，tDCS可通过改变前额叶皮质神经元的兴奋性和功能特性，从而降低吸毒人员对毒品的渴求度，还具有无创、高效、安全、易操作等特点。tDCS技术此次从实验走向应用的落地为戒毒工作提供了~效的选择方案，并对戒毒人员的身心康复提供了帮助，无疑将成为21世纪具远大前景的戒毒应用新星。 |
